为树立保险理赔依法合规风气，整肃理赔队伍工作作风，打击保险欺诈，维护金融安全稳定，全面提升保险服务能力和水平，根据总、省公司工作部署，结合宜昌市委、市政府关于“扫黑除恶”专项斗争工作安排，中国人保财险宜昌市分公司从即日起，在全市范围开展“雷霆”专项行动，现将此次行动整治重点公告如下，欢迎全市广大人民群众向我公司进行有奖举报：

一、“雷霆”行动宣传举措：

(一)在宜昌市辖区内所有理赔营业职场、理赔网点悬挂横幅标语、电子屏幕、易拉宝等媒介，内容包括但不限于“开展‘雷霆行动’，严厉打击保险欺诈行为”“雷霆行动、欺诈无踪”“打击保险欺诈、维护金融稳定”“实施保险欺诈，按诈骗罪追究刑事责任”“打击保险诈骗犯罪，提高公民保险意识”“保险欺诈路不通、竹篮打水一场空” “打造一支‘吃苦耐劳、团结协作、技术过硬、纪律严明、勇于奉献’的理赔铁军”等。

（二）在宜昌市辖区内所有理赔营业职场、理赔网点至少展示三个易拉宝：①刑法、保险法等法律上对保险违法行为的描述和处罚；②公司内部规章制度，包括《理赔纪律八条禁令》《对违法违规责任人处理的暂行规定》和《案件责任追究暂行办法》《中国人民财产保险股份有限公司理赔稽查管理暂行办法》等；③总、省、市、县四级举报电话。

（三）在宜昌市辖区内所有合作4S店、综合修理厂统一悬挂横幅“积极配合人保财险公司开展保险稽查雷霆行动、打击保险欺诈犯罪”；展示两个易拉宝：①刑法、保险法等法律上对保险违法行为的描述和处罚；②总、省、市、县四级举报电话。

二、“雷霆”行动查处重点：

（一）严打保险欺诈：

“雷霆”行动重点查处我公司合作修理厂伪造事故、扩大损失、以次充好，与查勘定损人员内外勾结、利益输送等情形，特别是修理厂利用客户车辆制造事故、利用废旧零配件作假、损害车主利益的恶劣行为。重点查处有组织的保险诈骗活动，特别是二手高端车重损、全损，异地投保车队业务，商用车业务等团伙欺诈行为。

（二）严查理赔人员的违规违纪行为：

对辖区内所有理赔机构、人员以及所有与理赔、协赔相关岗位有关的人员，重点检查以下但不限于以下内容：

（1）内部理赔人员收受汽车修理等合作企业的回扣、收取被保险人或相关人员好处费（包括微信、支付宝等各类移动支付、礼品、有价证券、有偿服务等形式）的行为；

（2）内部理赔人员与公司内部人员、被保险人、外部机构单独或串通合谋，故意制造保险事故或扩大保险损失恶意骗取赔款的行为；

（3）内部理赔人员采用各种形式，实质参与（包括组织、配合、出谋划策等）实施的欺诈骗赔的行为；

（4）内部理赔人员利用岗位和技术便利，操控理赔系统制作虚假赔案的行为；

（5）内部理赔人员明知案件具有欺诈风险，怠于履职，放任、甚至给骗赔结果发生提供便利，损害公司利益的行为；

（6）汽车修理企业通过虚构保险标的、编造保险事故发生原因、夸大损失程度或故意制造保险事故等手段，骗取车辆保险金的行为；

（7）违反理赔查勘车的合规使用和统一管理相关规定的行为。

对于以上违法、违规、违纪行为进行举报或者提供关键线索的，一经查实，人保财险宜昌市分公司理赔中心将根据减损金额的一定比例予以奖励。

举报电话: 0717-6740534；举报电子邮箱：xiehuizhen@hub.picc.com.cn。理赔中心联系地址：宜昌开发区发展大道62号悦和大厦211室。

欢迎广大群众监督举报。

中国人保财险宜昌市分公司

2018年12月10日